Lo que debes saber sobre el test de APGAR
Quienes han sido padres deben haber escuchado sobre el famoso "Apgar". Ese test que se aplica al recién nacido al momento de nacer y que en general se informa en dos números ("9 - 10", por ejemplo).
Veamos un poco más de que se trata.
¿Cuál es su origen?
Su creadora es Virginia Apgar (1909-1974), médico estadounidense especialista en anestesia y pediatrÃa quien en el año 1952 estudia, crea y desarrolla una escala para valorar la vitalidad de los recién nacidos. Su intención inicial era valorar el efecto de la anestesia materna en los niños y niñas de una forma simple y rápida. Al ser un test sencillo y fácil de aplicar, se podÃa obtener rápidamente una evaluación de como el neonato se estaba adaptando al medio extrauterino y tomar medidas al respecto.
¿Quién lo aplica?
El test de Apgar puede ser aplicado por el médico, matrona o enfermera neonatal (dependiendo de la realidad local).
¿Cuándo es aplicado?
Su aplicación es al minuto y a los 5 minutos de vida. Solo si es necesario se aplicará a los 10 minutos.
¿Qué evalúa?
El test evalúa 5 parámetros (ver esquema) que reflejan como se adapta el recién nacido al medio extrauterino. Los parámetros son : Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración.
¿Cómo se aplica?
Como señala el esquema, se otorgará un puntaje de 0, 1 o 2 a cada parámetro, con un mÃnimo de puntaje total de 0 puntos y un máximo de 10 puntos.
El Acrónimo "APGAR" fue generado por el doctor Joseph Butterfield, pediatra norteamericano, en 1963, con las cinco letras del apellido de la doctora.
¿Que importancia tiene?
Este test nos indicará como se está adaptando el recién nacido. Si obtiene un puntaje menor a 7 quiere decir que necesita atención médica.
Es importante señalar que los puntajes "10" no son tan frecuentes, ya que los niños generalmente nacen con los pies o manos "azulados" (cianóticos), y esto por si solo disminuye el puntaje total a 9.
Hay que considerar también, que si el puntaje obtenido al minuto de vida es bajo, pero a los 5 minutos es sobre 7, quiere decir que el recién nacido se está adaptando bien a pesar de haber obtenido un puntaje menor (en algunos casos requerirá observación de todas formas).
Un puntaje bajo a los 5 minutos de vida está asociado a mayor mortalidad neonatal.
¿Porque puede salir un puntaje bajo?
Por múltiples razones, pero los factores de riesgo más importantes son:
- Maternos: periodo expulsivo de parto prolongado, edad gestacional de 42 semanas, desprendimiento prematuro de placenta, lÃquido amniótico con meconio.
- Neonatales: peso de nacimiento menor a 1500 gramos, recién nacido prematuro, RN pequeño para la edad gestacional y malformaciones congénitas mayores.
QUE COSAS NO MIDE, PREDICE O INDICA EL TEST:
- Si el recién nacido será inteligente
- Si tendrá buena salud a futuro
- No debe ser utilizado como método de admisión a colegios (ninguna evaluación médica debe ser usada para estos fines)
Les dejo un video de su aplicación
